(Dit formulier alleen invullen en terugzenden als je de overeenkomst wilt herroepen)
— Aan
Give-X BV
Mon Plaisir 89d
4879 AM Etten-Leur
[email protected]
076- 7620626
(*) je hierbij mede dat ik/wij (*) onze overeenkomst betreffende de verkoop van de volgende goederen/levering van de volgende dienst (*) herroep/herroepen (*):
|
— Besteld op (DD-MM-YYYY) :
— Bestelnummer :
— Ontvangen op (DD-MM-YYYY):
— Naam/Namen koper (s)
— Adres koper (s) :
— IBAN Rekeningnummer:
— Handtekening van consument(en) (alleen wanneer dit formulier op papier wordt ingediend)
|
— Datum(DD-MM-YYYY):
(*) Doorhalen wat niet van toepassing is.